Evisceración ocular: diez años de estudio / Eye evisceration: ten years of research

Objetivos: determinar la frecuencia de evisceración según edad, sexo, ojo afectado, criterio quirúrgico y causa más frecuente. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo a través de la revisión de las historias clínicas de 89 pacientes a quienes se les realizó la evisceración en el período de enero 2002 a diciembre 2011 en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: predominó el grupo de edad de 31-40 años con frecuencia absoluta (20), que constituyó el 22,4 por ciento de la muestra; el sexo masculino representó el 67,4 por ciento; predominó el ojo izquierdo en los casos eviscerados con 53 por ciento y la forma electiva de tratamiento con 78,7 por ciento. La causa más frecuente fue la ptisis bulbi con 32,7 por ciento. Conclusiones: son eviscerados con mayor frecuencia los ojos izquierdos de adultos jóvenes del sexo masculino, con criterio electivo de tratamiento quirúrgico. La ptisis bulbi es la causa más frecuente de evisceración(AU)

Objectives: to determine the evisceration frequency according to age, sex, affected eye, surgical approach and more frequent cause. Methods: descriptive, longitudinal and retrospective study was done through the revision from the clinical histories of 89 patients to all of them were applied the evisceration in the period of January 2002 to December 2011 in the Central Military Hospital Dr. Luis Díaz Soto. Methods of descriptive statistic were applied for the prosecution of the data. Results: there was bigger incidence in the 31-40 year-old group representing 22,4 percent of the sample, the male sex represented 67,4 percent, the left eye prevailed with 53 percent in the cases evisceration and the elective way of treatment with 78,7 percent. The most frequent cause was the ptisis bulbi occupying 32,7 percent. Conclusions: evisceration was done frequently in left eyes of young men, with elective approach of surgical treatment. The ptisis bulbi was the most frequent cause in evisceration(AU)

Hidroxiapatita porosa HAP-200 como bioimplante esférico integrado en el anoftalmos quirúrgicos / HAP-200 porous hydroxyapatite used as a biocompatible spherical implant in surgical anophthalmos

Se realizó un ensayo clínico controlado de la hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 como bioimplante esférico en el anoftalmos quirúrgico. El estudio incluyó 43 pacientes divididos en 4 grupos según las técnicas quirúrgicas empleadas (enucleación, evisceración con conservación corneal y sin ella, y en cavidades antiguas), con un seguimiento posoperatorio entre 7 meses y 2 años. La evaluación de los signos y síntomas clínicos pososperatorio y a largo plazo fueron satisfactorios en el 93 por ciento de los casos; no se encontraron respuestas adversas o síntomas de rechazo al biomaterial de implante. Los estudios gammagráficos demuestran un integración fibrovascular en el 100 por ciento de los casos analizados. Se encontró una conservación del surco orbitario superior al 88,4 por ciento y una movilidad del muñón de 83,6 por ciento, considerados como buenos según los parámetros establecidos en el protocolo. La tolerancia al implante fue considerada como buena en el 95,3 por ciento de los pacientes; se presentaron sólo 2 extursiones y 3 dehiscencias de planos superficiales. Se concluyó que la Hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 constituye un excelente biomaterial para la restauración del anoftalmos que muestra una elevada biocompatibilidad y resultados estéticos satisfactorios

Pronóstico visual en el hipema traumático / Visual prognosis in traumatic hypema

Se presenta el estudio del hipema traumático en 82 ojos con trauma cerrado (contusiones), en que relacionan los grados del mismo con la agudeza visual inicial y final, lesiones asociadas en el segmento anterior y posterior y con los estudios electrofisiológicos: electrorretinograma (ERG) y potenciales evocados visuales (PEV). Los resultados demostraron una relación directa entre los grados del hipema y la agudeza visual final con el 27 por ciento de los ojos ciegos en el grado III, un incremento en el número y gravedad de las lesiones asociadas en el hipema grado III y una respuesta electrofisiológica (ERG y PEV) deteriorada. LOs autores concluyen que el grado del hipema guarda relación directa o indirecta con el grado y la gravedad del traumatismo pudiendo considerarse como un indicador de pronóstico

Estudio descriptivo, analítico y predictivo de la agudeza visual en los traumatismos oculares / Descriptive, analytical and predictive study on visual acuity in ocular traumas

Se realiza el estudio descriptivo, analítico y predictivo en 439 pacientes (500 ojos) con traumatismos oculares de diferentes tipos a los cuales se les aplicó un estudio multivariado de métodos de diagnóstico contemporáneo. Del total de lesionados se seleccionaron 2 tipos de traumatismo (la contusión y la contusión-herida con un cuerpo extraño intraocular) que fueron los de mayor significación clínica y estadística. Se correpondieron significativamente las lesiones del segmento posterior, hemovitreo, desprendimiento de retina, engrosamiento retino-coroideo) con el resultado visual final que fue del 50 por ciento de ceguera. Existió correspondencia entre los grados de ceguera y la respuesta electrorretinográfica (ERG) con los potenciales evocados visuales (PEV). Los cuerpor extraños múltiples presentaron el peor propósito, así como la topografía y el tamaño de la herida

Pronóstico visual de los lesionados por cuerpos extraños metálicos intraoculares / Visual prognosis of patients injured by intraocular metallic foreing bodies

Se presenta el estudio de 215 ojos correspondientes a 211 pacientes lesionados por cuerpos extraños metálicos intraoculares con referencia especial al pronóstico visual. Se analiza una serie de factores y su influencia individual en la agudeza visual final, tales como la actividad que originó el accidente, topografía ocular, tamaño de los fragmentos, puertas de entrada, tiempo de operado después del accidente, vías de extracción y técnicas quirúrgicas utilizadas. Se hacen conclusiones y recomendaciones como: mejorar las técnicas de extracción de los cuerpos extraños, el usar adecuadamente la retinopexia y las indentaciones esclerales, disminuir la demora en el tratamiento quirúrgico y realizar el menor daño posible al extraer los fragmentos siguiendo los principios de las intervenciones de la retina